Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 33 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů:
Nemoci, u nichž lze lázeňskou péči1) poskytnout, indikační předpoklady, odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské péče u jednotlivých nemocí, délka léčebného pobytu a indikační zaměření lázeňských míst jsou uvedeny v příloze této vyhlášky.
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1997.
Ministr:
PhDr. Stráský v. r.
Příloha k vyhlášce Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví indikační seznam pro lázeňskou
péči o dospělé, děti a dorost
Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost
Obsah:
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.
Obecné kontraindikace lázeňské péče.
A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.
1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.
2. Indikační skupiny:
I Nemoci onkologické
II Nemoci oběhového ústrojí
III Nemoci trávicího ústrojí
IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
VI Nemoci nervové
VII Nemoci pohybového ústrojí
VIII Nemoci močového ústrojí
IX Duševní poruchy
X Nemoci kožní
XI Nemoci ženské
B. Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.
2. Obecná ustanovení.
3. Indikační skupiny:
XXI Nemoci onkologické
XXII Nemoci oběhového ústrojí
XXIII Nemoci trávicího ústrojí
XXXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
XXVI Nemoci nervové
XXVII Nemoci pohybového ústrojí
XXXVIII Nemoci ledvin a cest močových
XXIX Duševní poruchy
XXX Nemoci kožní
XXXI Nemoci gynekologické
Přehled vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči
Druh nemoci podle indikačního seznamu
Nemoci onkologické |
Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření (povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření). Vyšetření ne starší 2 měsíců. |
Nemoci ústrojí oběhového |
EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí. U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař). |
Diabetes mellitus |
Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř. triglyceridy, EKG, oční pozadí. |
Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí |
Rozepsaný výdech vitální kapacity, u dýchacího ústrojí onemocnění horních cest dýchacích odborné vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný). |
Nemoci ústrojí trávicího |
Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv. |
Nemoci jater a žlučníku |
Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod. |
Nemoci nervové |
Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG. |
Nemoci pohybového ústrojí |
Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let. |
Nemoci ledvin a močových cest |
Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a chemoterapeutika. |
Nemoci duševní |
Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení). |
Ostatní nemoci |
Příslušná odborná vyšetření. |
Poznámka |
U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury představují zátěž pro kardiovaskulární systém. |
Obecné kontraindikace lázeňské péče
1. Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství zejména
břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou
péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc,
může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby
antituberkulotiky.
2. Všechny nemoci v akutním stádiu.
3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.
4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po
povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.
5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný
diabetes mellitus.
6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.
7. Kachexie všeho druhu.
8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami
pokračování nemoci.
9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo
k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li
v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče
navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta
v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.
10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy
nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.
11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.
12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou
nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné
po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.
13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační
skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.
14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.
15. Těhotenství.
16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací
skupiny X).
17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).
A. Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé
1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.
K-komplexní lázeňská péče P-příspěvková lázeňská péče
N-zdravotní pojišťovna náklady nehradí.
Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena
podtržením.
1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař
lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného
pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního
lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může
být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař
lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného
pobytu až o 7 dnů.
4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické
společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného
pobytu 28 dnů.
6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař
lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného
pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního
lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
9) Mimo hemofilickou artropatii.
10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.
č. indikace dg. |
INDIKACE |
délka oš. doby |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
I/1 |
Onkologické případy po ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoliv známek recidivy. |
211) |
P, K |
Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi. Komplexní láz. péči lze poskytnout na doporučení klinického onkologa nebo jiného příslušného odborníka zpravidla 1x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové láz. péče. U nemocných s M. Hodgkin lze v indikovaných případech poskytnout komplexní láz. péči opakovaně. |
Recidiva onemocnění, metastázy, nádorová kachexie. |
Františkovy L. |
1 Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
Lázeňská léčba je vhodná především u: |
M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy |
Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka, Karlovy Vary |
Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory (anus praeternaturalis není kontraindikací) |
Karlova Studánka, Luhačovice Františkovy Lázně |
|
nádory horních cest dýchacích, hltanu a hrtanu nádory vnitřních rodidelnádory mammy (láz. léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii). |
Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně |
|
vhodnost lázeňské léčby je nutno zvážit individuálně u: |
mozkových a kožních nádorů, nádorů žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kosti a měkkých částí, nádorů štítné žlázy, prostaty. Pokud je u nemocného a tímto postižením shledána indikace k lázeňské léčbě, je léčení možné v |
Karlovy Vary Mariánské Lázně (nádory prostaty) |
  |
U nádorů plic (primární bronchogenní ca) lze doporučit láz. péči zpravidla až po uplynutí 1 roku od skončení komplexní léčby při trvající remisi stejně i u nádorů ledviny (Grawitzův nádor). |
Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova Studánka Karlovy Vary, Mariánské Lázně |
  |
O vhodnosti lázeňské léčby u chronické leukemie rozhoduje vždy hematolog. |
Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova Studánka |
  |
Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních méně častých nádorů stanoví klinický onkolog individuálně. |
II - Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
II/1 |
Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory (dyalipoproteinemie nebo kombinace dalších RF: hypertenze, diabetes mellitus přev. II. typu, obezita, hyperurikemie, genet. zátěž). |
212) |
P, K |
Komplexní láz. péče při prvním pobytu na doporučení internisty nebo kardiologa. Při opakovaném pobytu nutno u obézních prokázat redukci hmotnosti. |
Negativní přístup k léčbě, neschopnost aktivního pohybu. |
Františkovy L. |
II/2 |
Stav po akutní karditidě do 12 měsíců po vzniku. |
28 |
K |
Na doporučení internisty nebo kardiologa. |
Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida,funkční postižení NYHA III, IV, |
Běloves |
II/3 |
Vrozené a získané srdeční vady. |
28 |
P |
Na doporučení internisty nebo kardiologa. |
Aktivita revmat. procesu, inf. endokarditida, funkční postižení NYHA III,IV. |
Běloves |
II/4 |
Symptomatická ischemická choroba srdeční. |
28 |
P |
  |
Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. |
Běloves |
II/5 |
Stav po infarktu myokardu nejpozději do 4 měsíců po vzniku (pacient po AIM s nekomplikovaným průběhem). |
283) |
K |
Na doporučení internisty nebo kardiologa. |
Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. |
Františkovy L. |
II/6 |
Ischemická choroba srdeční s překonaným infarktem myokardu po 4 měsících od vzniku do 12 měsíců po vzniku. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení internisty
nebo kardiologa, nemocným, kteří ze zdravotních důvodů nemohli
být léčeni dle II/5. |
Síňokomorový blok II. a III. stupně, funkční postižení NYHA IV. |
Běloves |
II/7 |
Hypertenzní choroba I. -III. stupně dle SZO. Juvenilní hypertenze. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u HCH III. st. komplikované ICHS,CMP, oblit. cév DK II. b st. nebo vaskulární nefrosklerózou na doporučení internisty nebo kardiologa. |
Maligní zvrat, stavy po CMP s výrazným omezením pohyblivosti nebo psychiky, klidové bolesti DK, ischemické ulcerace nebo gangréna,diabet, nefropatie s klin. nebo labor. známkami urémie,funkční postižení, NYHA IV. |
Běloves |
II/8 |
Onemocnění tepen končetin na podkladě ateroaklerotickém nebo zánětlivém ve stádiu I až II b. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty u stádia II b. |
Závažné projevy celkové aterosklerózy, klidové bolesti, těžké defekty. |
Běloves |
II/9 |
Stavy po trombózách a tromboflebitídách s přetrvávajícími následky, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia, stavy po operaci varixů, chronický lymfatický edém. |
28 |
P |
  |
Opakovaná plicní embolie, rozsáhlé bércové vředy, elefantiáza, recidivující erysipel. |
Běloves |
II/10 |
Funkční poruchy periferních cév. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona č... o všeobecném zdravotním pojištění (dále jen "zákon") |
  |
Běloves |
II/11 |
Stavy po operacích srdečních vad vrozených nebo získaných, po revaskularizačních operacích. Stavy po perkutánní transluminální angioplastice. |
283) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení kardiologa, kardiochirurga nebo internisty do 6 měsíců po operaci. |
Síňokomorový blok III. stupně, aktivita zánětlivého procesu, infekční endokarditis, embolické komplikace, funkční postižení NYHA IV. |
Běloves |
II/12 |
Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, angiologa či kardiologa do 6 měsíců od operace. |
Těžké trofické defekty, embolické komplikace. |
Běloves |
2
Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může
být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.
3
Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních
důvodů prodloužena až o 7 dnů.
III - Nemoci ústrojí trávicího
Obecné kontraindikace:
- poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou
- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu
- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1
měsíce
- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy
- jaterní nedostatečnost
- mentální anorexie, pokud není v regresi
- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat
jako předoperační přípravu
pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze
omezuje provádění léčebných procedur.
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
III/1 |
Vleklé funkční žaludeční dyspepsie též na podkladě refluxu z duodena, kardioecofageální irritace a další benigní symptomatická onemocnění jícnu (hiátové hernie, refluxní esofagitis), erosivní gastritis po eradikaci Helicobacter pylori. |
21 |
P |
  |
Kouření, absus alkoholu, léků. |
Bílina |
||
III/2 |
Vředová nemoc žaludku, duodena, bulbitis s exacerbacemi i v remisi včetně vleklých dyspepsií přetrvávajících po léčbě či remisi. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení gastroenterologa při pravidelných a častých exacerbacích. |
Kouření, abusus alkoholu. Exacerbace není kontraindikací léčby. |
Bílina |
||
III/3 |
Stavy po operaci žaludku, duodena a jícnu. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga nebo gastroenterologa do 6 měsíců po operaci. |
Kouření, absus alkoholu, léků, hrubě defektní chrup s nedostatečnou žvýkací schopností. |
Bílina |
||
III/4 |
Vleklé střevní poruchy s projevy maldigesce či malabsorpce, stavy po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách, dráždivý tračník. Obstipace habituální či druhotně indukovaná. |
21 |
P, K |
U obstipace lze lázeňskou léčbu poskytnout pouze na doporučení gastroenterologa. Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u stavů po těžkých střevních infekcích a vyléčených parazitózách. |
Absus kodeinu a příbuzných látek. |
Bílina |
||
III/5 |
M. Crohn, proctocolitis idiopatica. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení gastroenterologa, jedná-li se o těžší formy onemocnění a diagnóza je jednoznačně potvrzena. |
  |
Bílina |
||
III/6 |
Stavy po resekci tenkého nebo tlustého střeva (netýká se apendektomie). |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga do 6 měsíců po operaci. |
  |
Bílina |
||
III/7 |
Chronická onemocnění žlučníku a žluč. traktu s lithiasou i bez ní pokud operace není vhodná. Parazitózy bil. traktu (Clonorchis, Opiatorchis ap.) jako součást konzervativní léčby, předoperační příprava. Funkční poruchy žlučového traktu. |
21 |
P, K |
Opakování léčby je vhodné k udržení remise, zvláště u osob chirurgicky vysoce rizikových (věk, krvácivé stavy, rozsáhlé nitrobřišní adheze). Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona u onemocnění diagnostikovaných jako choroba z povolání. |
Neodkladná chirurgická léčba. Pokud nejde o rizikové skupiny pak i jasně indikovaná chir. léčba, nemá-li být láz. léčba předoperační přípravou. Substenóza či litiáza žlučovodů bez biochemických známek cholestázy není kontraindikací, léčba je vhodná jako předoperační příprava. |
Bílina |
||
III/8 |
Stavy po operacích žlučníku a žluč. traktu, po endoskopických a jiných instrumentálních zákrocích pro stenózu a litiázu žlučových cest. Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, gastroenterologa nebo internisty do 6 měsíců po diasoluci kamenů, extrakorporální litotrypsii a po operacích a dalších zákrocích, pokud operaci či výkonu předcházel nebo následoval febrilní či ikterický průběh nebo akutní pankreatitis. Opakování (PLP) je vhodné pokud přetrvává dyspepsie, jako prevence novotvorby kamenů při litogenní žluči, kde přetrvává mitigovaný zánět žlučovodů (i subfebrilie), zející papila Vateri či biliodigestivní anastomóza (pneumocholedochus) umožňující reflux střevního obsahu. |
Abaus kodeinu a příbuzných látek, obezita při přetrvávající dyapepaii
(přejídání, nedodržování životosprávy). |
Bílina |
||
III/9 |
Stavy po akutní hepatitidě jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékové, profesionální), chronická aktivní hepatitis s přetrváváním infekčních markerů, stav po mononukleóze s jaterním poškozením, vrozené poruchy jaterní funkce a jiné chronické jaterní choroby. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 12 měsíců po propuštění z ústavního léčení na doporučení infekcionisty nebo hepatologa. Opakováni je možné při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách jaterní poruchy. |
Pokročilá jaterní nedostatečnost, stav po krvácení z jícnových varixů. Absus alkoholu a drogová závislost. Kontraindikací není positivní HBsAg. |
Karlovy Vary |
||
III/10 K85, K86 |
Stavy po akutní pankreatitidě nebo po exacerbaci chronické pankreatitidy, prokázaná chronická pankreatitis, stavy po operacích a transplantacích pankreatu. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo chirurga do 6 měsíců po akutní příhodě spojené s hospitalizací. Opakování je vhodné u vleklé maldigesce a malabsorpce při zjevné poruše stavu výživy (hubnutí). |
Choledocholitiáza a jiné poruchy odtoku žluči a pankreat. sekretu do střeva (substenóza pap. Vaterovy) vyžadující chirurgickou léčbu. Abusus alkoholu, drogová závislost, jaterní insuficience. |
Karlovy Vary |
IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žlaz s vnitřní sekrecí
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
IV/1 |
Diabetes mellitus do 6 měs. od zjištění - edukační program. |
144) |
K |
Doporučuje diabetolog, u diabetu II. typu i internista nebo praktický lékař. Opakování je případně možné ještě 1x po dvou letech, u nemocných s předpokladem, že opakovaný pobyt pomůže zlepšit kompenzaci. Edukační program je diferencován pro I. a II. typ diabetu. |
Neschopnost fyzické zátěže, nespolupracující nemocný, jiné závažné choroby. |
Karlové Vary Luhačovice Poděbrad Lipová-Lázně |
IV/2 |
Diabetes mellitus a výjimkou indikace zařazené pod IV/1. |
21 |
P |
Léčbu lze poskytnout zpravidla po 12 měs. od zjištění dg. k úpravě životosprávy, posílení správných návyků, redukci hmotnosti. Doporučuje ošetřující lékař (diabetolog, internista, prakt. lékař). |
Nespolupracující nemocný, komplikace diabetu. |
Karlovy Vary |
IV/3 |
Diabetes mellitus a komplikacemi (mikro- a makroangiopatie, neuropatie) Diabetes mellitus s těžkou obtížně ovlivnitelnou obesitou. |
21 |
K,P |
Na doporučení diabetologa. Komplexní léčbu lze poskytnout 1x u počínajících komplikací nebo při jejich záchytu. |
Pokročilé stadium diabet. komplikací. |
Karlovy Vary Luhačovice |
IV/4 |
Obesita. |
21 |
N |
Doporučenou délku léč. pobytu lze individuálně upravit. |
  |
Bílina |
IV/5 |
Hyperlipoproteinemie II-V. typu. |
21 |
P |
Případy mimo indikaci II/1. |
  |
Bílina |
IV/6 |
Tyreotoxikóza |
21 |
P |
  |
Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí, maligní struma. |
JeseníkLipová-Lázně |
IV/7 |
Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. |
21 |
K |
Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. |
Těžší poškození kardiovaskulárního ústrojí. |
JeseníkLipová - Lázně |
IV/8 |
Stavy po operaci benigního adenomu nadledvin a hypofýzy, vyvolávajícího hyperfunkční syndrom. |
21 |
K |
Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení endokrinologa nebo internisty do 6 měs. po operaci. |
  |
Jeseník |
4 Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.
V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||||
V/1 |
Stavy po operacích HCD a DCD (netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky). |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení chirurga, odborníka pro ORL nebo TRN do 6 měsíců po operaci. |
Empyemy, píštěle. |
Jeseník |
||||
V/2 |
Hypertrofické nebo atrofické záněty HCD, ozaena v soustavném odborném léčení, chronické sinusitidy a sinobronchitidy soustavně léčené. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení otorinolaryngologa v případě ozaeny. |
Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu, neléčený rhinosclerom. |
Jeseník |
||||
V/3 |
Poškození laryngu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení(učitelé, duchovní apod.). |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení foniatra v případech, kdy onemocnění způsobuje opakovanou nebo dlouhodobou PN. |
  |
Jeseník |
||||
V/4 |
Alergické rýmy prokázané alergolog. vyšetřením v soustavném léčení. |
21 |
P |
  |
Hnisavé záněty PND vyžadující chir. léčbu. |
Jeseník |
||||
V/5 |
Stavy po opakovaném nebo komplikovaném zánětu plic. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN především v návaznosti na hospitalisaci. |
  |
Jeseník |
||||
V/6 |
Chronická bronchitis v soustavném léčení včetně chronické mukopurulentní bronchitis a bronchiektazií. Onemocnění recidivujícími záněty dolních cest dýchacích a chron. zánětem dýchacího ústrojí z rizika fibrogenního prachu s poruchou plicní funkce |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota VC plic nebo FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty a u bronchiektazií. Pacientům v riziku fibrogenního prachu lze poskytnout komplexní lázeňskou péči dle § 33 odst. 7 zákona u vysoké míry rizika po expozici 5 let, u střední míry rizika po expozici 10 let, u malé míry rizika event. příspěvková péče. |
  |
Jeseník |
||||
V/7 |
Obstruktivní chronická bronchitis. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení internisty nebo odborníka pro TRN, pokud hodnota FEV 1 sec byla opakovaně nižší než 60% náležité hodnoty. |
  |
Jeseník |
||||
V/8 J45 |
Astma bronchiale všech stádií i profesionální etiologie. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení alergologa nebo odborníka pro TRN při frekvenci záchvatů prům. alespoň 1x měsíčně s poklesem hodnoty FEV1 sec spontánně nebo po bronchokonstrikčním testu pod 60 % náležité hodnoty (spirometrické hodnoty nutno posuzovat ve vztahu ke klinickému stavu). |
  |
Jeseník |
||||
V/9 dle zákl. dg. |
Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v dlouhodobé péči včetně pneumokonióz všech stádií. |
283) |
K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení odborníka pro TRN. |
U silikotuberkulózy jen u osob vyřazených z dispenzárních skupin aktivní TBC. |
Jeseník |
||||
V/10 dle zákl. dg. |
Následky poškození resp. toxické účinky plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD. |
283) |
K |
Komplexní lázeňská léčba se poskytuje dle § 33 odst.7 zákona . |
  |
Jeseník |
5 Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.
VI - nemoci nervové
Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
VI/1 |
Chabé obrny mimo poúrazové včetně poinfekčních polyradikuloneuritid, postpoliomyelitický syndrom. |
216) |
P, K |
Komplexní 1.1. lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře po odeznění akutního stádia. Opakování KLL, jedenkrát ročně je možné v případech, kdy je ústavní rehabilitační pobyt nezbytný vzhledem ke zhoršení klinického stavu nebo pro zpomalení progrese onemocnění. U nemocných a obrnou lícního nervu lze léčbu poskytnout jako K 1x v případě nedostačující nebo špatně dostupné ambulantní léč. rehabilitace. |
  |
Dubí |
VI/2 |
Polyneuropatie s paretickými projevy. |
216) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře u chabých obrn s těžším postižením než odpovídá 3. stupni svalového testu. |
  |
Bílina |
VI/3 |
Kořenové syndromy vertebrogenního původu. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém neurologickém odd., nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech ambulantní léčby, u nichž byla vyloučena indikace k neurochir. zákroku. |
  |
Bělohrad |
VI/4 |
Zánětlivé nemoci centrálního nervstva /stavy po meningoencefalitidách a myelitidách/ pokud jsou přítomny spastickoparetické známky. |
216) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na odeznění akutního stádia, opakovaná komplexní lázeňská léčba je možná pokud je další ústavní rehabilitace nezbytná a povede k zlepšení zdrav. stavu. |
  |
Janské Lázně |
VI/5 |
Hemiparézy a paraparézy cévního původu bez výraznějších psychických změn a se známkami obnovující se funkce. |
216) |
P, K |
Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilit. lékaře, a to co nejdříve po odeznění akutního stádia, opakovanou komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout do 24 měs. po vzniku onemocnění pacientům se závažným postižením, u nichž lze od ústavní rehabilitace očekávat další výrazné zlepšení funkce. U každého nemocného je před posláním návrhu nutná konsultace internisty, který se vyjádří o možnosti zatížení léčebnou tělesnou výchovou z hlediska kardiovaskulárního aparátu. |
Opakování náhlé cévní mozkové příhody více než dvakrát, recidiva hemiparéz od 1 roku od první ataky onemocnění, nebezpečí embolizace, těžké fatické poruchy zejména percepční, kouření, známky kardiální insuficience. |
Dubí |
VI/6 |
Stavy po poraněních a operacích centrálního a periferního nervstva s poruchami hybnosti, se známkami obnovující se funkce. |
216) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, neurochirurga, ortopeda nebo rehabilitačního lékaře v návaznosti na ukončení hospitalizace. Opakování komplexní lázeňské péče je možné v případě, že další ústavní rehabilitace je nutná a lze od ní očekávat další zlepšení funkce. |
  |
Bělohrad7)
|
VI/7 G35, G36, G37 |
Roztroušená skleróza a jiná demyelinisační onemocnění mimo ataku. |
211) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení neurologa po první atace onemocnění a zpravidla po 2 letech od ukončení poslední láz. léčby. |
Výrazná ataxie, pokročilé plegické stavy, ataky opakující se do 1 roku |
Bílina |
VI/8 |
Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní. |
216) |
P, K |
Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa, v návrhu nutno uvést výsledek kardiologického vyšetření. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla 1x za 2 roky, v případě operací a úrazů provázených delší imobilitou i častěji. |
Myastenická onemocnění a paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání a nedostatečnou plicní ventilací. |
Janské Lázně |
VI/9 |
Syringomyelie s paretickými projevy. |
21 |
P, K |
Lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa. Ve formě komplexní lázeňské léčby lze léčení poskytnout zpravidla lx za 2 roky. |
Poruchy dýchací a polykací |
Dubí |
VI/10 |
Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti. |
211) |
P, K |
Komplexní láz. léčbu lze poskytnout na doporučení neurologa nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 21 let. Pokud je ústavní rehabilitace nezbytná lze komplexní láz. léčbu poskytnout i nemocným starším 21 let, nikoliv častěji než lx za 2 roky. |
  |
Dubí |
VI/11 |
Parkinsonova choroba. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout lx na doporučení neurologa. |
Netýká se parkinsonského syndromu při ateroskleróze. |
Dubí |
6
Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské
léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného
pobytu až na 99 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního
lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
7
Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.
VII - Nemoci pohybového ústrojí
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|||||||
VII/1 |
Revmatoidní artritis st. I. -IV. (včetně juvenilní artritidy). |
213)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy "b". |
Vysoká nebo narůstající aktivita, neschopnost samostatného pohybu. |
Bechyně |
|||||||
VII/2 |
Ankylozujicí Spondylitis (Bechtěrevova choroba). |
213)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa od II. stádia choroby s funkčním postižením třídy "b" soustavně léčené na revmatologickém nebo rehabilitačním oddělení. |
Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení. |
Bechyně |
|||||||
VII/3 |
Ostatní séronegativní spondartritidy (psoriatická artritis, Reiterův syndrom,enteropatické artritidy) a reaktivní (parainfekční) a druhotné artritidy. |
213)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa: |
Vysoká nebo narůstající aktivita, těžší viscerální postižení, artritidy specifického původu. |
Bělohrad |
|||||||
VII/4 |
Difuzní onemocnění pojiva s kloubními projevy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositis a dermatomyoaitis, Sjögrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy). |
213) |
K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout v klinické remisi na doporučení revmatologa. |
Vysoká nebo narůstající aktivita, závažné viscerální postižení včetně postižení CNS. |
Jáchymov |
|||||||
VII/5 |
Artropatie provázející krevní, endokrinní, neurologická a plicní onemocnění (hemofilická artropatie, diabetická artropatie, akromegalie, hypertyreóza, hypotyreóza, hypertrofická pulmonální osteoartropatie, artrózy ze snížené vnímavosti pro bolest apod.). |
21 |
P, K |
Léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa ve spolupráci s odborníkem přísl. oboru. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze u hemofilické artropatie na doporučení hematologické poradny. |
Čerstvý hemartros, artritidy specifického původu, maligní proces. |
Bělohrad9) |
|||||||
VII/6 |
Metabolická onemocnění s postižením kloubů (dnavá artritis, artikulární chondrokalcinóza, ochronotická artropatie aj.). |
21 |
P, K |
Léčbu lze poskytnout výjimečně jako komplexní na doporučení revmatologa při polyartikulárních artrotických změnách s dekompenzací. |
  |
Bechyně |
|||||||
VII/7 |
Osteoporóza primární a sekundární (především z inaktivity) zejména se svalovými paravertebrálními spasmy. |
21 |
P, K |
Léčbu lze poskytnout na doporučení internisty nebo revmatologa. Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout pouze podle § 33 odst. 7 zákona u kostních změn, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu. |
Akutní zhoršení, stavy po čerstvých kompresivních frakturách obratů a ostatních kostí. |
Bechyně |
|||||||
VII/8 |
Bolestivé syndromy šlach, úponů,burz,podkožní tkáně,tuku a kosterních svalů, včetně postižení způsobených prací s vibrujícími nástroji, a nadměrným jednostranným přetížením, mimokloubní revmatismus celkový a lokalisovaný. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout podle § 33 odst. 7 zákona . |
  |
Bechyně |
|||||||
VII/9 |
Koxartróza v soustavném léčení. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stádia choroby s funkčním postižením třídy "b", zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese a častých bolestivých dekompenzací. U obézních je opakování léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. |
Neschopnost samostatného pohybu, nestabilizovaná osteonekróza. |
Bechyně |
|||||||
VII/10 |
Gonartróza v soustavném léčení. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře od III. stádia choroby, zcela výjimečně od II. stádia v případech rychlé progrese nebo opakované zánětlivé iritace. U obézních je opakování lázeňské léčby možné po prokázaném snížení hmotnosti. |
Těžké destruktivní změny. |
Bechyně |
|||||||
VII/11 |
Artrózy v ostatních lokalizacích (včetně Heberdenovy polyartrózy a postižením ručních a nožních kloubů). |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně na doporučení revmatologa, ortopéda nebo rehabilitačního lékaře při rhizartróze, Heberdenových nodozitách, omartróze nebo u generalizované polyartrózy v případech, kdy onemocnění zpúsobuje opakovanou nebo dlouhodobou pracovní neschopnost. |
  |
Bechyně |
|||||||
VII/12 |
Vertebrogenní syndrom algický funkčního nebo degenerativního původu, soustavně léčený. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout výjimečně, na doporučení rehabilitačního lékaře, pouze u funkční etiologie obtíží, jde-li o edukaci léčebných a režimových opatření a cílem zabránit sníženi pracovní schopnosti (soběstačnosti). Opakování komplexní lázeňské péče se nepředpokládá. |
Kompresivní radikulární syndrom. |
Běloves |
|||||||
VII/13 |
Skoliózy idiopatické a jiné s tíží zakřivení do 60% dle Cobba, soustavně léčené. |
211)5) |
P, K |
Léčbu lze poskytnout jako komplexní na doporučení ortopeda nebo rehabilitačního lékaře nemocným do 25 let a tíží zakřivení od 20% dle Cobba. |
  |
Bělohrad |
|||||||
VII/14 |
Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, neurochirurga, neurologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po závažných úrazech a operacích s významným omezením hybnosti nebo narušením pohybového stereotypu. |
Nezhojené rány. Přijetí nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. |
Bělohrad |
|||||||
VII/15 dle zákl. dg. |
Stavy po ortopedických operacích s použitím náhrady kloubní. |
211)5) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení ortopeda, revmatologa nebo rehabilitačního lékaře do 1 roku po operaci. |
Nezhojené rány. Přijeti nemocného odkázaného na pomoc druhé osoby při sebeobsluze je nutné předem projednat s vedoucím lékařem lázeňské léčebny. |
Bělohrad |
|||||||
VII/16 |
Předoperační příprava před plánovanou náhradou kloubní. |
2110) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení specialisty-ortopéda, je-li nezbytně nutná v rámci přípravy k operačnímu výkonu. |
  |
Bělohrad |
8
Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.
9
Mimo hemofilickou artropatii.
10
Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.
VIII - nemoci ústrojí močového
Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se
známkami aktivity, stavy opojené s městnáním moči pro překážku v močových
cestách.
Č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
VIII/1 |
Netuberkulózní chronické záněty cest močových, chronická pyelonefritida. |
213) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty u chronické pyelonefritidy v solitární ledvině, při cystickém onemocnění ledvin nebo pokud hladina kreatininu v séru trvale přesahuje 150umol/l. |
  |
Mariánské Lázně |
VIII/2 |
Nefrolitiáza bez prokazatelného městnání v močových cestách, nefrokalcinóza. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa nebo internisty při nefrolitiáze v solitární ledvině nebo při oboustranné nefrolitiáze, pokud tyto stavy nejsou indikované k operační léčbě, dále u cystinové nefrolitiázy a bilat. nefrokalciózy. |
  |
Mariánské Lázně |
VIII/3 |
Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovesikálních, stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii /nefrolitolapaxii/. |
21 |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení urologa do 6 měs /alt.12 měs/ od výkonu jako doléčení po ESWL a po operacích s výjimkou stavů po prostatektomii. |
  |
Mariánské Lázně |
VIII/4 |
Prostatitida, prostatovesikulitida, chronická uretritida. |
21 |
P |
  |
  |
Mariánské Lázně |
VIII/5 |
Stav po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu |
21 |
K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení nefrologa |
  |
Mariánské Lázně |
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
IX/1 |
Psychózy v stádiu remise. |
215) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. |
Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. |
DubíJeseník |
IX/2 |
Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy včetně poruch psychosomatických. |
215) |
P, K |
Komplexní lázeňskou léčbu lze poskytnout na doporučení psychiatra v přímé návaznosti na léčbu na lůžkovém psychiatrickém odd. nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při trvalé ambulantní léčbě. |
Veškeré demence a poruchy vědomí. Neschopnost dodržovat léčebný řád. |
Dubí |
č. indikace dg. |
Indikace |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
X/1 |
Atopický ekzém. |
283) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa do 25 let věku a dále, pokud lázeňská léčba bezprostředně navazuje na hospitalizaci, nebo je její alternativou. |
  |
Jeseník |
X/2 |
Psoriasis vulgaris. |
28 |
P |
  |
  |
Lipová-Lázně |
X/3 |
Peoriasis generalisata et arthropatica. |
201) |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa v případě, že lázeňská léčba je alternativnou hospitalizace, bezprostředně navazuje na hospitalizaci nebo ambulantní léčbu pro akutní exacerbaci. U artropatické psoriázy i na doporučení revmatologa. |
  |
Lipová-Lázně |
X/4 |
Acne conglobata et indurata. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout na doporučení dermatologa nemocným do 25 let |
  |
Lipová-LázněKostelec |
X/5 |
Chronické dermatózy. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout výjimečně, na doporučení dermatologa, v případě, že láz. léčba je pokračováním nebo alternativou hospitalisace. |
  |
Lipová-LázněKostelec |
X/6 |
Toxické kontaktní dermatitidy a ekzém profesionálního původu v soustavném odborném léčení. |
281) |
P, K |
Komplexní lázeňská péče se poskytuje podle § 33 odst. 7 zákona . |
  |
Lipová-LázněKostelec |
X/7 |
Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné smršťování jizev, do 6 měsíců od zhojení. |
281) |
K |
Léčbu lze poskytnout na doporučení chirurga, plastického chirurga nebo rehabilitačního lékaře. |
  |
Bechyně |
č. indikace dg. |
I n d i k a c e |
délka léčeb. pobytu |
typ láz. péče |
Komentář |
Kontraindikace |
Lázeňské místo |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
XI/1 |
Sterilita a infertilita (primární a sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním, Abortus habitualis). |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout u žen do 40 let věku celkem 2x. U sterility je nutné i vyšetření partnera a jde-li o ženu starší 35 let genetické vyšetření obou partnerů. |
  |
Františkovy Lázně |
XI/2 |
Poruchy ovariální funkce a vývoje dělohy (hypoplasia uteri,oligohypomenorhoe, cyclus anovularius,insufficientia ovarialis,deviatio uteri). |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout celkem 2x. |
  |
Františkovy Lázně |
XI/3 |
Zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (zánětlivé komplikace po umělém přerušení těhotenství, kolpitis chronica, endocervicitis chronica, endomyometritis chronica, occlusio tubarum, parametritis chronica, adhesiones organorum pelvis minoris). |
28 |
P, K |
Lázeňskou léčbu je možno poskytnout po akutní excerbaci zánětlivého onemocnění opakovaně, u žen ve fertilním věku jako komplexní. |
  |
Františkovy Lázně |
XI/4 |
Stavy po gynekologických operacích a po operacích v oblasti malé pánve. |
28 |
P, K |
Komplexní lázeňskou péči lze poskytnout do 12 měs. od operace a to po operacích, které byly komplikované nebo s komplikovaným pooperačním průběhem a dále u žen do 30 let po břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve. |
  |
Františkovy Lázně Klimkovice Manské Lázně |
XI/5 |
Funkční poruchy (klimakterický syndrom, dyspareunie, algopareunie, frigidita dysmenorhoe, algomenorhoe, pelvipathia spastica). |
28 |
P |
  |
  |
Františkovy Lázně Jeseník Klimkovice Mariánské Lázně |
B. Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost
1. Přehled dětských lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii:
Bělohrad |
pro děti od 6 let a dorost; léčba dětí od 3 let je možná v doprovodu rodičů po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny |
Bludov |
pro děti od 3 let a dorost |
Darkov |
pro děti od 3 do 15 let |
Františkovy Lázně |
pro děti od 6 let a dorost |
Janské Lázně |
pro děti od 2 let a dorost, u indikací skupiny XXV od 3 let a dorost. U indikací skupin XXVI a XXVII je možná léčba dětí od 1 roku po předchozí dohodě s vedoucím lékařem lázeňské léčebny |
Jeseník |
u indikací skupiny XXV a indikace XXX/2 pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 do 6 let je možná pouze v doprovodu rodičů. Indikace skupiny XXIX jsou určeny pouze pro léčbu dorostu |
Karlovy Vary |
pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
Kynžvart |
pro děti od 2 do 15 let |
Lipová |
pro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
Luhačovice |
u indikací skupiny XXV pro děti od 5 let a dorost, u indikací skupiny XXIV pro děti od 10 let a dorost |
Mariánské Lázně |
u indikací skupiny XXV a indikace XXVII/4 pouze pro dorost, u indikací XXVIII a XXXIpro děti od 6 let a dorost, léčba dětí od 3 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
Poděbrady |
pro děti od 3 let a dorost |
Teplice n. B. |
pro děti od 3 let a dorost |
Teplice |
pro děti od 3 let a dorost, léčba dětí od 2 let je možná pouze v doprovodu rodičů |
Velké Losiny |
u indikací skupiny XXV pro děti od 3 let a dorost, u indikací skupiny XXVI pro děti od 1 roku a dorost |
Železnice |
pro děti od 3 let a dorost |
Klimkovice |
pro děti od 3 let a dorost, děti s indikacemi skupiny XXVI je možno v doprovodu rodičů přijímat již od 1 roku věku. Indikace XXVII/4 pouze pro dorost |
2. Obecná ustanovení
Délka léčebného pobytu dětí a dorostu se řídí zdravotním stavem nemocných
a rozhoduje o ní vedoucí lékař lázeňské léčebny. Dorostu lze výjimečně
a se souhlasem rodičů poskytnout lázeňskou péči i v léčebnách pro
dospělé.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXI/1 |
Onkologická onemocnění do 24 měsíců od ukončení komplexní léčby, bez jakýchkoli známek recidivy a metastáz.Lázeňskou léčbu doporučuje klinika dětské onkologie FN Praha 5-Motol a oddělení dětské onkologie FN s poliklinikou v Brně, příp. jiné odborné onkolog. pracoviště. |
Janské Lázně |
  |
XXII. Nemoci oběhového ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXII: aktivita zánětlivých procesů, bakteriální
endokarditis, klidová nebo noční dušnost, známky městnání
ve velkém oběhu, bloky III. stupně se stavy bezvědomí v anamnéze. Na
doporučení odborníka pro preventivní kardiologii je možno na indikaci
XXII/10 vysílat děti s rodiči s indikací II/1 do Konstantinových Lázní.
Délka pobytu dítěte i dospělého je stejná, tj. 21 dnů.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXII/1 |
Stavy po revmatické horečce od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/2 |
Stavy po akutní karditidě nerevmatické para či postinfekční od 6 do 12 měsíců po vymizení aktivity. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/3 |
Chronické karditidy. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/4 |
Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév před operací. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/5 |
Stavy po operacích vrozených nebo získaných vad oběhového ústrojí. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/6 |
Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/7 |
Neurocirkulační asthenie závažné symptomatologie. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXII/8 |
Juvenilní hypertenze. |
Poděbrady |
  |
XXII/9 |
Nemoci periferních cév. |
Poděbrady |
  |
XXII/10 |
Léčebně edukační pobyt pacienta s prognosticky závažnými rizikovými faktory. |
PoděbradyTeplice n. B. |
  |
XXIII. Nemoci ústrojí trávicího
Kontraindikace pro celou skupinu XXIII: těžší poruchy výživy, těžká anémie
(Hb 100 g/l a méně).
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXIII/1 |
Chronické onemocnění žaludku, funkční poruchy žaludku, chronická gastritis a duodenitis erosiva, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy po operacích žaludku a dvanáctníku. |
Karlovy Vary |
Stenózy a penetrace, případy vyžadující reoperaci |
XXIII/2 |
Chronické onemocnění střev, funkční poruchy tenkého a tlustého střeva, chron. enterokolitidy včetně M. Crohn a ostatní primární malabsorpční syndromy, dermatogenní malabsorpční syndromy, polyposis intestini, megacolon vrozené i získané, stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě. |
Karlovy Vary |
Chronická parazitární a bacilární onemocnění střev |
XXIII/3 |
Nemoci jater, stavy po infekční hepatitidě, chron. hepatitidy, cirhózy ve stavu kompenzace, toxická poškození jater, stavy po inf. mononukleóze s jaterní poruchou, stavy po úrazech a operacích jater a jiné hepatopatie. |
Karlovy Vary |
Pokročilá jaterní nedostatečnost |
XXIII/4 |
Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest, vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece, chron. cholecystitidy, biliární dyspepsie, stavy po operacích žlučníku a žluč. cest. |
Karlovy Vary |
Obstrukce nebo infekce žlučových cest, empyem žlučníku, cholangoitis |
XXIII/5 |
Chronické nemoci pankreatu, stavy po akutní pankreatitis, chron. pankreatitis, pankreatická achylie vrozená i získaná, mukoviscidosa, stavy po operacích a úrazech pankreatu. |
Karlovy Vary |
Časté exacerbace pankreatitidy |
XXIV. Nemoci a poruchy výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
V rámci indikace XXIV/1 je možno přijímat do DL Karlovy Vary děti a mladistvé
s čerstvě zjištěným diabetem, zpravidla v doprovodu rodičů, k
edukačnímu pobytu v trvání 14 dnů.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXIV/1 |
Diabetes mellitus. |
Karlovy VaryLuhačovice |
Nestabilizovaný diabetes |
XXIV/2 |
Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory a obezita u spolupracujících pacientů. |
Bludov |
  |
XXIV/3 |
Hyperlipoproteinemie. |
Karlovy VaryPoděbrady |
  |
XXIV/4 |
Tyreotoxikóza. |
Jeseník |
  |
XXIV/5 |
Stavy po operaci štítné žlázy pro tyreotoxikózu. |
Jeseník |
  |
XXV. Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí
Kontraindikace pro celou skupinu XXV. kardiorespirační nedostatečnost,
anatomické překážky v dýchacích cestách. Pro léčbu v Janských Lázních
jsou bronchiektazie kontraindikací.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXV/1 |
Recidivující katary horních cest dýchacích s oslabenou odolností. |
Bludov |
  |
XXV/2 |
Alergické rýmy prokázané alergologickým vyšetřením. |
Jeseník |
  |
XXV/3 |
Bronchitis recidivans. |
Janské Lázně |
  |
XXV/4 |
Sinobronchitis. |
Janské Lázně |
  |
XXV/5 |
Rekonvalescence po zánětu plic opakovaném v průběhu posledních 2 let. |
Janské Lázně |
  |
XXV/6 |
Bronchitis asthmatica, spastica a obstructiva. |
Janské Lázně |
  |
XXV/7 |
Asthma bronchiale. |
Jeseník |
  |
XXV/8 |
Dermorespirační syndrom. |
Janské Lázně |
  |
XXV/9 |
Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích a plic. |
Janské Lázně, |
  |
XXV/10 |
Intersticiální plicní fibróza. |
Jeseník Kynžvart, |
  |
XXV/11 |
Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic. |
Janské Lázně |
  |
XXVI. Nemoci nervové
Kontraindikace pro celou skupinu XXVI: vážnější psychické poruchy, kožní
defekty, stavy neovlivnitelné rehabilitací.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXVI/1 |
Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie (chabé obrny). Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. |
Janské Lázně |
  |
XXVI/2 |
Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění. |
Janské Lázně |
Imobilní pacienti s rychlou progresivitou nemoci |
XXVI/3 |
Dětská mozková obrna a příbuzné stavy (mozečkové syndromy a hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení). |
Janské lázně |
Mentální retardace znemožňující spolupráci při léč. rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby |
XXVI/4 |
Jiné hybné poruchy centrálního původu: hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná léč. rehabilitací, hybné poruchy po cévních příhodách mozkových, hybné poruchy po úrazech mozku, hybné poruchy po operacích benigních nádorů CNS. Pozn.: Přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka po odeznění akutního stádia nebo po operaci. |
Janské Lázně |
Mentální retardace, znemožňující spolupráci při léčebné rehabilitaci a při uplatňování režimu sanatorní léčby |
XXVI/5 |
Kořenové syndromy vertebrogenního původu. |
Bělohrad |
  |
XXVII. Nemoci pohybového ústrojí
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXVII/1 |
Juvenilní chronická artritis a jiná chronická onemocnění kloubů a páteře. Pozn.: přednostně se přijímají pacienti přímo z nemocničního lůžka. |
Bělohrad |
Výrazné oběhové poruchy |
XXVII/2 |
Vrozené ortopedické vady pohybového aparátu. |
Bělohrad |
  |
XXVII/3 |
Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí do 36 měsíců po úrazu nebo operaci. |
Bělohrad |
  |
XXVII/4 |
Skoliózy - mobilní ve stálé rehabilitační péči. |
Bělohrad |
  |
XXVII/6 |
Morbus Scheuermann. |
Bělohrad |
  |
XXVII/7 |
Vleklé osteomyelitidy. |
DarkovTeplice |
Stavy s píštělí |
XXVII/8 |
Vertebrogenní syndrom algický funkčního či degenerativního původu. |
Bělohrad |
  |
x) pouze pro primární a sekundární osteoporózu
XXVIII. Nemoci ledvin a cest močových
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXVIII/1 |
Recidivující nebo vleklé netuberkulózní záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomické nebo funkční léze. |
BludovMar. Lázně |
Známky ledvinné nedostatečnosti s kreatininemií nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg |
XXVIII/2 |
Urolitiáza - po operaci nebo spontánním odchodu konkrementu - s konkrementem in situ, neoperabilní stavy, - recidivující formy sui generis nebo metabolicky podmíněné. Pozn.: dle možností sdělit chemické složení konkrementu. |
Mar. Lázně |
Lokalizace konkrementu s nebezpečím kompletní blokády močových cest |
XXVIII/3 |
Stavy pooperacích močového ústrojí (mimo urolitiazu - do 12 měsíců po výkonu, - do 3 let po výkonu, pokud jsou komplikovány infekčním zánětem. |
BludovMar. Lázně |
Operační rána s píštělí vyžadující trvalé chirurgické ošetřování, stavy vyžadující trvalé používání urinalu nebo opakované cévkování |
XXVIII/4 |
Vleklá difusní onemocnění ledvinných klubíček (glomerulonefritis, lipoidní nefróza, hereditární nefropatie) pouze v klidovém stádiu bez sklonu ke klinickým recidivám a bez potřeby medikamentózní terapie ve vysokých dávkách. |
Mar. Lázně |
Vysoká a nevyrovnaná aktivita onemocnění, sklon k iontové a vodní disbalanci, FW vyšší než 50 mm/hod. kreatininemie nad 150 umol. diastol. hypertenze nad 100 mmHg |
XXIX - Duševní poruchy Určeno pouze pro lázeňskou léčbu dorostu
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXIX/1 |
Psychózy ve stádiu remise. |
Jeseník |
Poruchy vědomí, neschopnost dodržovat léčebný řád |
XXIX/2 |
Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy. |
Jeseník |
Poruchy vědomí neschopnost dodržovat léčebný řád |
XXX. Nemoci kožní
Kontraindikace pro celou skupinu XXX. mikrobiální ekzém.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXX/1 |
Psoriasis - chronické a recidivující formy. |
Darkov |
  |
XXX/2 |
Chronické a recidivující ekzémy, včetně atopického, chronické prurigo. |
Darkov |
Impetiginizace, mikrobiální ekzémy |
XXX/3 |
Indurativní a konglobující formy akne. |
DarkovLipová-Lázně |
  |
XXX/4 |
Sklerodermie. |
DarkovLipová-Lázně |
Maligní a progredující formy |
XXX/5 |
Ichtyózy. |
Darkov |
  |
XXX/6 |
Chronické dermatózy. |
Darkov |
  |
XXX/7 |
Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev. |
Bělohrad |
  |
XXXI. Nemoci gynekologické
Kontraindikace pro celou skupinu XXXI.: appendicitis chronica.
Číslo |
Indikace |
Místo |
Kontraindikace |
XXXI/1 |
Zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel. |
Frant. Lázně |
  |
XXXI/2 |
Hypoplazie vnitřních rodidel a retrodeviace dělohy. |
Frant. Lázně |
  |
XXXI/3 |
Primární dysmenorea, primární amenorea s nadměrným růstem nebo při zavedení
umělého cyklu k zástavě růstu, sekundární amenorea u mentálních
anorexií po velkém zhubnutí, |
Frant. LázněKlimkovice |
  |
XXXI/4 |
Stavy po léčených juvenilních metroragiích hypohormonálních nebo zánětlivých. |
Frant. LázněKlimkovice |
Hyperestrogenní stavy. |
XXXI/5 |
Sekundární poruchy cyklu po infekčních chorobách s postižením rodidel. |
Frant. LázněKlimkovice |
  |
XXXI/6 |
Stavy po operacích vnitřních rodidel a po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve, zejména po appendectomii do 12 měsíců od operace. |
Frant. Lázně |
  |
1) § 33 zákona č. 48/1997 Sb. , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů.